台大推「一日手术」 北荣早让手术门诊化 陈威明：非必要住院别住太久

配合卫福部推动「三班护病比」分阶段上路，台大医院抛出将针对心脏科、泌尿科等相对简单的手术类型改采「一日手术」，让病人当天即可出院以缩短住院天数。北荣院长陈威明表示，这本来就是全球医疗的必然趋势，该院早在一、两年前就已推动部分手术与癌症化疗门诊完成。

「什么叫周转率？就是不必要的住院不要住太久，该出院的就出院」陈威明说，北荣在过去一、两年间，就已经积极鼓励病人将部分手术与癌症化疗转往门诊进行，尽可能减少非必要的住院天数。自己的医院管理字典里早就没有「占床率」这个指标，各科部的占床率高低仅供参考，他真正盯的是「周转率」。

他表示，外界谈到医事人力往往只联想到护理师，但住院天数下降、不必要住院减少后，受惠的绝对不仅仅是护理师，包括住院医师、主治医师，甚至是医院负责环境清洁的人员，都是相当珍贵的人力。

陈威明说，推行一日手术，第一，能实质减少国家健保的整体支出；第二，能让大家共同爱惜珍贵的健保资源；第三，病人不需再负担病房差额等额外费用，能有效降低病家经济负担；第四、最重要的是能「减少全体医事人员的体力浪费」。

虽然符合国际趋势，不过最大的问题就卡在台湾现行的「商业保险制度」，由于过去许多传统实支实付或医疗险保单在签订时，多规定「必须有住院事实才能启动理赔」。陈威明说，现代医疗科技与药物发展日新月异，许多过去需要住院的手术及化疗，如今在门诊就能完成，根本不需要住院。

陈威明表示，医师心疼病人、体谅其经济压力，有时就会配合办理「非必要住院」，这不仅造成护理人力的无谓消耗，更是对健保资源与床位浪费。

他呼吁，商业保险的起付标准必须与时俱进，将门诊手术与门诊化疗纳入合理给付范围，在不损及病人保险权益的前提下，有效缓解台湾迫在眉睫的医疗人力崩溃危机。

配合卫福部推动「三班护病比」分阶段上路，台大医院抛出将针对心脏科、泌尿科等相对简单的手术类型改采「一日手术」，让病人当天即可出院以缩短住院天数。北荣院长陈威明表示，这本来就是全球医疗的必然趋势，该院早在一、两年前就已推动部分手术与癌症化疗门诊完成。本报资料照片

本文转自：TNT时报